香港大学血管外科李岩,香港大学血管外科李岩教授

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于香港大学血管外科李岩的问题，于是小编就整理了1个相关介绍香港大学血管外科李岩的解答，让我们一起看看吧。患多年静脉曲张近期又查出糖...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于香港大学血管外科李岩的问题，于是小编就整理了1个相关介绍香港大学血管外科李岩的解答，让我们一起看看吧。

1. 患多年静脉曲张近期又查出糖尿病，会不会得肺栓塞的风险增大？

患多年静脉曲张近期又查出糖尿病，会不会得肺栓塞的风险增大？

患有静脉曲张又得了糖尿病，确实是增加血栓风险的。而肺栓塞，就是肺动脉血栓栓塞症。

肺（动脉血栓）栓塞往往是由下肢深静脉血栓引起来的，所以这两个病合称为“静脉血栓栓塞症”。

一会儿静脉，一会儿动脉，静脉血栓是怎样到肺动脉的？

解释一下。我们静脉里的血液都是要回到心脏的，经过心脏（右心房、右心室）进入肺动脉（从心脏输出血液的血管都称动脉），所以，肺动脉里是静脉血，静脉血栓就是通过这条路径进入肺动脉的。

在静脉血栓形成中，血流瘀滞，血管内皮损伤、血液高凝状态是三大要素，而静脉曲张和糖尿病，对这三大要素都有影响。

（下肢）静脉曲张会影响静脉血液回流，使得血液淤滞、血流缓慢；曲张的静脉血管内皮容易损伤；血液循环不好，局部也容易感染，确实是易患下肢深静脉血栓的危险因素。

糖尿病由于血糖高、血脂高，容易形成血液高渗，血液粘稠。血液高渗、高血脂对血管内皮有***、有损伤；血液粘稠、血流缓慢也容易形成血栓；糖尿病人多有肥胖，不爱运动，这些也是容易发生血栓栓塞的危险因素。在房颤的血栓风险评分中，糖尿病也是一条。

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这个风险肯定会增加。有部分静脉曲张本身就是深静脉血栓形成后，深静脉血流受阻，浅表静脉回流增加所致。还有部分静脉曲张，本身也会导致血栓的形成。

下肢静脉血栓形成是肺栓塞的前期，若静脉血栓脱落，无论是深静脉还是浅表静脉的血栓，脱落的血栓即血栓栓子会随着静脉回流至心脏，经过右心系统进入肺循环，进而会堵塞与血栓栓子大小相近的血管，即形成肺栓塞。

但也有的血栓栓子会顺利通过肺循环进入左心系统，进而进入体循环动脉中，这时栓子若堵塞脑血管即形成脑血栓栓塞，进入肠系膜动脉即会形成肠系膜动脉栓塞等。因此，本身静脉就会导致血栓栓塞时间的发生。

糖尿病患者血糖升高会导致血管内皮易受损伤，血管内皮损伤是血栓形成的病理改变之一，但糖尿病对动脉的损伤更为主要，静脉也会受影响，相对动脉来说可能会小一些。静脉曲张本来就是原有的静脉管腔扩张，静脉回流要靠肌肉的挤压、静脉瓣的协助等共同来完成，静脉扩张，静脉瓣相对关闭不全，会造成血流缓慢，甚至淤滞，这是血栓形成的另一个病理改变。

因此，静脉曲张患者再出现糖尿病可谓是雪上加霜，病情会进一步加重，静脉血栓形成的风险也随之增加，肺栓塞的风险也就更大。建议应及时就医，调整血糖，同时治疗静脉曲张，减少血栓***的发生。

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感谢沈阳医学院附属第二医院和平院区周围血管外科副主任医师李岩，为本期问答贡献的智慧。

首先需要跟广大糖友明确的是，糖尿病患者必须注意血管并发症（血栓）的问题。

血管并发症中，自然包括下肢深静脉血栓脱落，也包括其引发的肺栓塞。而这种病症，在糖尿病患者致死原因中常见的。

对于二型糖尿病和静脉血栓栓塞的关系，国外已经有研究。西班牙一所名为Gregorio Marañón的大学，学校医院呼吸科的专项研究，聚焦了从2004年到2013年的所有入院疑似肺栓塞的患者，得出的结论是：二型糖尿病是诱发肺栓塞的危险因素。

在我国医学界，糖尿病患者更易血栓病变也成为共识。

李岩表示，90%的肺栓塞是由下肢深静脉血栓引起的。作为糖尿病患者，更应该防范下肢深静脉血栓。怎么做呢？

1、一旦接受外科手术，那么在术后卧床期间，要避免下肢血流缓慢再合并糖尿病，诱发血栓。所以要在专业医生的评估下，决定是不是***取预防性抗凝，以抑制血栓的发展

2、如果有必要，可以有选择的置入下腔静脉滤器。

到此，以上就是小编对于香港大学血管外科李岩的问题就介绍到这了，希望介绍关于香港大学血管外科李岩的1点解答对大家有用。